Medlemsnummer: 

Namn: 
Födelsedata (ÅÅMMDD): 
Adress: 
Postadress: 
Telefon: 
E-post: 

 

Vill du registrera dig som medlem, fyller du i ditt namn och din födelsedata, och sedan din adress och postadress, ditt telefonnummer och din e-postadress. Sen trycker du på knappen under fälten.
Medlemsavgift för 2012 är 100:- och betalas in till: Lunds Rocknrollförening c/o Stig Berthelsen, Sakförarev. 12, 226 57 LUND eller kontant på Rock'rollkockens restaurang, (se adress på förstasidan)
Om du bara vill ändra din medlemsinformation, fyller du i ditt medlemsnummer och trycker på knappen. För att skriva ut ditt medlemskort trycker du på SKRIV UT längst ner till höger på sidan